兰大二院“组团式”帮扶积石山县医疗队工作纪实

自4月21日前往积石山县人民医院开展医疗健康帮扶工作以来，我院2020年“组团式”帮扶医疗队队员进一步深入了解了基层医院的发展现状，目前，他们已融入当地全面开展工作，并以饱满的工作热情、优良的工作作风、精湛的医疗技术和认真负责的态度，赢得当地同事、患者的认可。

在国家医保局、甘肃省医保局、兰大二院和积石山县人员医院院领导班子的大力支持下，帮扶队队长赵磊组织医疗队开展了“健康扶贫送医下乡 服务百姓义诊送药”大型义诊活动。本次活动共组织专家20余人，义诊患者300人次，同时联合西北民族大学医学院开展为期两天的义诊活动。7月以来，赵磊在普外科住院查房18人次，教学查房2次，讲课2次，开展手术2例，一例为乳腺肿瘤区段切除术，一例为腔镜下甲状腺肿次全切除术，术后两名患者均恢复良好，未出现严重并发症，疗效确切，美容效果佳，患者顺利出院。

外三科唐博7月份门急诊接诊患者17人次，组织查房31人次，科室讲课2次，相关科室多学科会诊3次，收治颅脑损伤患者2例，行慢性硬膜下血肿钻孔引流术1台，急性硬膜下血肿开颅血肿清除术1台，术后患者恢复良好，顺利出院。积极参加由国家医保局、甘肃省医保局、兰大二院及积石山县人民医院联合举办的大型义诊活动。

赵良功协助指导开展各项临床工作，指导手术开展，进行教学查房，对门诊各种骨关节及运动损伤患者进行诊疗；开展科室小讲课，向骨科医师及护士讲解了“膝关节置换手术切口并发症的治疗措施”；参与医院组织的多学科死亡病例讨论，对2例出现临床死亡的病例的诊疗过程进行分析回顾。作为积石山县辅川乡“健康扶贫家庭签约医师服务团队”的省级专家，进行“大病户”的入户调查、走访工作，先后走访了3个自然村，21户“大病”贫困户，和每位病人进行面对面的交流，询问病情发展情况，提出治疗、康复指导意见，协助一名胆管癌术后发生再次梗阻的患者转往我院进行治疗。前往积石山县寨子沟乡开展“健康扶贫送下乡，服务百姓义诊送药”义诊活动，对百姓常见的腰腿疼痛及各关节疼痛进行诊疗。

丁辉接诊门、急诊患者36人次，住院查房30人次，教学查房3次，手术27台，会诊病人2人及会诊手术1例。其中开展新技术输尿管软镜激光碎石手术2例，腹腔镜输尿管切开取石术1例，经腹腔腹腔镜肾囊肿去顶减压术1例，输尿管膀胱再植术1例；为一例宫颈癌晚期侵犯输尿管引起重度肾积水病人行超声引导下经皮肾穿刺造瘘引流术，挽救了患者的肾功能，提高了生活质量；为1例严重外伤致后尿道断裂的儿童行内镜下尿道会师术，避免了二次尿道手术。产科会诊1例怀孕致输尿管梗阻引起肾绞痛病人，给予留置输尿管支架管，解除患者的痛苦。3个月以来，通过输尿管镜硬镜碎石，输尿管镜软镜碎石，体外冲击波碎石和腹腔镜输尿管切开取石等新技术的开展，基本满足了积石山县泌尿外科高发病泌尿系结石病人的就医需求。

内二科王力群，充分发挥专业学科特色，有序推进对口帮扶工作。7月共接诊门诊5人次，住院病人12人次，组织进行教学学术讲座1次，同时积极参与医院死亡病例讨论。作为“脱贫攻坚普查医疗保障小组”的成员，王力群为切实做好脱贫攻坚普查时期的医疗保障工作尽心尽力，将个人的扶贫工作与所属医院的扶贫工作紧密结合，于7月14日参加了由国家医保局、省医保局、兰大二院、积石山县医院共同组织的“健康扶贫送下乡，服务百姓义诊送药”义诊活动，活动中充分发挥专业特长，为前来义诊的患者提供力所能及的帮助。持续践行个人“下乡扶贫”工作计划，在积石山县人民医院内二科进行了以神经内科为主的学术讲座一次，并与县医院医务工作者交流讨论，共同进步，提升诊疗能力水平。

急诊科马宏武平门诊患者31次，完成手术6台，其中手指再植1例，甲床修补4例，感染伤口1例。骨科会诊1次，急诊科1次查房4次，下乡健康扶贫义诊1次，远程抗生素用药原则学习1次。

内一科王荟参加医院病历质控督察，评阅6月份病历，共找出问题病历3份，参加全院脑死亡病例讨论一例，死亡病例讨论一例。作为“脱贫攻坚普查医疗保障小组”的成员，为切实做好脱贫攻坚普查时期的医疗保障工作尽心尽力，于7月14日参加了由国家医保局、省医保局、兰大二院、积石山县医院共同组织的“健康扶贫送下乡，服务百姓义诊送药”义诊活动。在活动中发挥专业特长，为前来义诊的患者提供力所能及的帮助，共义诊人数约300余人。积极前往刘集乡入户下乡，共入户10余户，贴近基层医疗，指导用药，给予慢病管理意见。

内二科李洁诊治门诊患者8人次，住院查房18人次，参与院内疑难及死亡病历讨论各1次，科内死亡病历讨论1次，远程会诊1次，带教科室医生1名，同时开展了原发性甲状腺功能减退症教学查房1次，对科室医生开展了自我血糖监测（SMBG）方法、感觉阈值检测方法等2项业务培训，在科内开展了胰岛素概论小讲座1次，提高了科室医生对血糖监测及感觉阈值检测、胰岛素种类及剂型选择的规范化程度。参加了石塬乡大病入户随访工作1次，共随访30户大病患者，分别对他们的治疗方案及康复状况详细了解并进行了健康指导；参加了寨子沟乡健康义诊及送药下乡活动1次，共义诊当地群众约50人次，参加了石塬乡健康义诊活动1次，共义诊当地群众约50人次，为患者量血压、测血糖、健康查体，并对提出的健康问题逐一答疑解惑。

产科卢佳门急诊患者75人次，住院查房120人次，疑难病例讨论2次，带教2人，教学查房2次，质控病历80余例，行三次瘢痕子宫剖宫产手术1例，水囊引产1例，妊娠合并甲状腺疾病筛查10例。同时积极响应“健康扶贫送医下乡”政策，分别参加寨子沟村和石塬乡义诊活动。进行阴道产钳助产技术培训讲座，手把手实操培训产钳的结构，产钳的放置使用，提高阴道助产水平，填补科室阴道产钳助产的技术空白。

口腔科医生肖廷英，主要开展口腔颌面清创缝合术1例，颌面部脂肪瘤切除术1例，颞下颌关节复位术1例，舌缘肿物切除术1例，并为科室人员培训相关清创缝合知识以及肿物切除的注意事项。协助耳鼻喉科医生诊治一例颌面间隙感染患者。

血液透析中心史书君，每天仔细核对17名透析患者上机前体重并检查患者一般情况，制定透析处方，查看病人化验单，调整药物治疗。结合肾内科专业完成2次院内会诊，参加1次院内疑难病例讨论。参加7月14日寨子沟文化广场大型义诊活动，7月17日参加石塬乡义诊活动，共义诊人数18人，并参加下乡入户为重大疾病及慢病患者送医上门。利用查房带教与科室工作人员进行广泛交流，言传身教并严格要求，对血液透析相关指南进展进行介绍。住院查房97人次，疑难病例讨论1次，教学查房2次。开展科室讲课2次，题目分别为《血浆置换》、《难治性肾病综合征》，培训医护人员4人。

内一科胡建萍，接诊门诊患者6人，查房病人110人次，教学查房2次，结合神经内科专业，规范神经系统查体，开展缺血性脑卒中二级预防及康复治疗。参加科室及全院疑难危重病例讨论，参加7月14日寨子沟文化广场大型义诊活动，义诊人数约300人，参加7月15日石塬乡义诊活动，义诊人数约20人，并参加下乡入户为重大疾病及慢病患者送医上门。

内一科李恩喜，门诊2人次，住院查房100人次 ，门诊开展新业务癌痛规范化治疗1例。开展教学查房、学术讲座培训医生9人。积极参与由国家医保局、省医保局、兰大二院、积石山县医院共同组织的“健康扶贫送下乡，服务百姓义诊送药”活动，义诊30人次。

消化科高丽萍平门诊患者16人次，住院查房100人次，教学查房2次，专业学习讲课1次，疑难危重病例讨论2次，死亡病例讨论1次，完成胃镜检查20例。7月14日参加积石山县寨子沟乡文化广场大型义诊活动，7月16日参加石垣乡卫生院义诊活动。

放射科刘宏每周一至周五参加科室疑难病例读片，7月14日参加寨子沟村文化广场大型义诊活动，义诊患者300余名。7月25日与科室积极筹备承办了甘肃省县级医院放射专业人员技能培训暨《影像检查结果互认标准》基层培训会（积石山站），进一步加深了影像与临床科室的紧密联系，提高了放射科医护人员对CT增强护理工作规范化的认识，使放射科服务临床科室的能力有了一定的提升。

护理部何冬花7月份共参加住院查房5次，教学查房2次，护理业务培训1次，带教人数共计14余人。参加由国家医保局、省医保局、兰大二院、积石山县医院共同组织的“健康扶贫送下乡，服务百姓义诊送药”义诊活动1次。

真心付真情，奋斗抒华章。医疗队员们纷纷表示，将始终以时不我待的担当精神，加大帮扶力度，因地制宜、精准发力、敢打敢拼、团结和谐，展现了高质量、高水准的帮扶队伍素质，为两所医院建立友谊桥梁，为当地群众带来更加优质的医疗服务。