兰大二院重症医学1科成功救治一名MODS患者

近日，一位涉及6个以上器官的多器官功能障碍综合征（MODS）患者经我院重症医学1科成功救治后康复出院。患者家属对全体医护人员表示了衷心的感谢。

6月10日凌晨2时，一位65岁男性患者被紧急转送至我院重症医学1科，当时患者病情极其危重，意识不清，在带有创呼吸机情况下仍然极度呼吸困难，联合使用升压药情况下血压仍不稳定，严重代谢性酸中毒，多项化验指标都在提示该患者凶多吉少，死亡率极高。面对奄奄一息、命悬一线的患者，病情就是命令，科室医护人员立即采用各项综合监护及救治手段对患者进行生死时速般的抢救。

医护人员们不分昼夜地坚守在患者床旁，不断的滴定式调整治疗方案。面对该危重症患者，董晨明主任、张虹副主任立即带领全科医师大查房，在充分掌握病情的基础上，认真分析确定了患者的诊断（重症肺炎导致多器管功能障碍综合征(MODS):感染性休克并心衰、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）、 急性肾损伤 （AKI）、弥漫性血管内凝血（DIC） 、脑功能障碍 、胃肠功能障碍； 2型糖尿病；高血压病）并制定了综合救治方案。主治医师始终坚持ICU滴定式目标治疗理念动态化调整治疗，全科医护人员全力以赴，经过7个昼夜的不间断的精准评估、目标导向的救治和精细化护理，患者在重症感染控制方面有了转机，生命体征逐渐稳定了下来，心功能好转，神志转清，凝血功能也逐步得到改善。这168个小时实际上是医患协作战胜死神的拼搏过程，整个过程仿佛走钢丝一样充满风险。治疗期间，医护人员采用了重症医学前沿的反向液体复苏治疗策略，采用精细化治疗，成功度过了感染性休克及心衰并存的治疗难关。并且在中华医学会重症医学分会首任主委、北京协和医院刘大为主任的指导下，攻克了MODS患者在使用有创呼吸机、股静脉置管行CRRT治疗中开展俯卧位通气使ARDS塌陷肺泡复张的难关，最终患者成功脱机并康复出院。

通过对此病例的成功救治，全国重症医学顶尖专家刘大为教授对病房设置、团队建设、院感防控和危重患者救治能力均给予了高度评价和赞赏，认为我院对严重MODS患者救治效果已达到国内先进水平。